近日，市场监管总局（国家标准委）正式发布《医疗保障信息平台 便民服务相关技术规范》（GB/T 45938—2025）推荐性国家标准。这项由国家医疗保障局组织研制的标准，是我国医疗保障领域的首项国家标准，标志着我国医保标准化建设取得里程碑式突破。
该标准将于2026年1月1日起实施，为全国医保便民服务提供统一技术标尺。
填补空白，医保标准化建设里程碑
这项历时多年研制的标准在医疗保障信息平台工程实践基础上制定，其核心技术要求已在全国范围内经过大规模应用验证。科学性和实用性得到充分检验，为医保信息化建设提供了统一的技术语言。
作为医保领域“从无到有，从有到优”发展历程的关键节点，该标准终结了我国医保便民服务长期缺乏统一国家标准的历史。
标准研制过程中，全国医疗保障标准化工作组于2025年2月6日公开征求意见，经过近半年的完善，最终形成科学规范的技术要求。
四大核心，全面规范便民服务
标准对四类医保便民服务的关键技术要素进行了系统规范：
展开剩余69%医保码（医保电子凭证）：作为参保人的电子身份凭证，标准统一了其应用接口和安全要求，确保全国通行。
医保移动支付：规范了移动支付接入方式，让参保人通过手机即可完成医保结算。
医保电子处方：统一电子处方的生成、传输与流转标准，推动处方共享和线上购药。
个人医保信息授权查询：明确个人信息查询的授权机制和安全保障，保护参保人隐私。
标准同时明确了这些服务的接入方式、功能要求、性能指标和安全规范，为各类服务机构接入医保平台提供了清晰指引。
覆盖广泛，统一多元服务渠道
该国家标准适用对象广泛，包括定点医药机构、合作金融机构、第三方支付机构、政务服务部门等各类合作应用机构。
通过统一技术规范，标准将解决不同机构、不同地区医保便民服务存在的技术差异问题，实现全国通办、全域共享。
截至2025年7月的数据显示，医保便民服务已形成可观规模：
医保码接入定点医药机构超过93万家，展码合作渠道240余个，累计结算120亿笔，
医保移动支付接入机构达4.7万家，
医保电子处方接入机构超过35万家，累计开方6300余万张。
便民惠民，就医体验全面升级
在已接入医疗保障信息平台便民服务的定点医药机构，群众就医体验已发生革命性变化。
通过手机验证或刷脸登录医保账户，参保人可以轻松办理全场景全流程就医购药业务：线上挂号与就诊，检查化验预约与报告单打印。药品拿取与电子处方流转，住院办理与医保实时结算。
全时在线、渠道多元、全国通办的医保便民服务体系初步形成，有效解决了群众就医“垫资、跑腿、排队”等痛点问题。
前瞻布局，助力健康中国
随着标准的发布实施，我国医保信息化建设将迈入标准化、规范化的新阶段。
市场监管总局、国家医疗保障局将共同推进标准宣贯与实施推广，以标准引领医保服务高效便民。
国家医疗保障局相关负责人表示，此项标准的实施将切实增强人民群众在医疗保障上的获得感、幸福感、安全感。
医保便民服务标准化建设是推进健康中国建设的重要支撑。随着2026年1月1日标准正式实施，我国医保服务将进入统一规范、提质增效的新发展阶段，为13亿多参保人提供更加优质、便捷、安全的医疗保障服务。
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